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胸部腫瘤好治嗎 科學的腫瘤治療方法



胸外科/肺結(jié)節(jié)診療中心 > 科普   閱讀:1660 次

01乳腺癌治療:1.手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方法;2.術(shù)前術(shù)后放療為輔助治療;3.雌激素治療;4.化學治療:其在乳腺癌治療中占有重要地位,尤其是新的化療藥物的出現(xiàn);5.干細胞治療(新技術(shù))。

02食管癌:1.手術(shù)治療:早期食管癌(0期和I期);II期病例:食管中段,病變在5cm下,上段在3cm下;2.放療:效果好,損傷小,可以達到根治的目的;3.化療:不敏感,不宜手術(shù)和放療的患者可行之;4.內(nèi)鏡治療:食管癌早期內(nèi)鏡下粘膜剝離切除;進展期內(nèi)鏡下微波治療、局部藥物注射和食管擴張及內(nèi)鏡支架植入術(shù)。中醫(yī)治療:徐麗霞等的丁香透膈湯,李海舟等的紫醋酚等等。

03原發(fā)性支氣管肺癌:1:非小細胞肺癌:I期:手術(shù)治療,腺癌可化療;II期:手術(shù),術(shù)后化療;IIIa期:化療后爭取放療或術(shù)后放療;III期:放化療為主;IV期:選擇性化療+一般內(nèi)科治療。2.小細胞肺癌:I期:手術(shù)+化療;II期:化療+手術(shù)+化療;IIIa期:化療、放療為主;III期:放化療為主;IV期:選擇性化療+一般內(nèi)科治療。分子靶向治療為腫瘤治療的熱點,如西妥昔單抗。

注意事項:1.胸部腫瘤多為惡性腫瘤,且惡性程度高,首先得把他們認識清楚,方可治療有數(shù);2.胸部腫瘤治療主要有手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療等,掌握其適應(yīng)癥及禁忌癥方可在治療時游刃有余,其他部位的腫瘤相通;3.腫瘤治療預(yù)后各不相同,治療前根據(jù)疾病的發(fā)展向患者告知其預(yù)后;4.腫瘤為世界醫(yī)學的難題,由于醫(yī)學的不確定性,腫瘤的發(fā)生發(fā)展機制多種多樣,診治過程中存在許多困難,大家積極探求治療方法!

科學的腫瘤治療方法

腫瘤病情的復雜性,決定了腫瘤治療方法的多樣性。多種治療方法的有機結(jié)合就是腫瘤的綜合治療模式。腫瘤綜合治療是一種戰(zhàn)略,個人認為針對任何一個病人、任何一種腫瘤,在疾病的任何階段均應(yīng)有綜合治療思路,單一方法到底的診療模式極不可取。遵照NCCN指南,尤其是中國化的指南,顧及個體差異性,把外科,腫瘤內(nèi)科,放射科,核醫(yī)學科,中醫(yī)學科等等,各學科治療腫瘤的最先進理念科學有序的結(jié)合起來制定的治療方案一定是最好的。

第一,手術(shù),使用手術(shù)刀機械式摘除腫瘤組織的方法,比較適合早中期腫瘤,尤其是新發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤,一些晚期腫瘤在綜合治療同時,也可以考慮手術(shù),目的是減輕瘤體負荷,提高生活質(zhì)量。

第二:內(nèi)科化療,化療是內(nèi)科治療主要方法,是較為認可的一種腫瘤治療方法,優(yōu)勢是治療作用的全身性,對原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶均有作用,缺點是選擇性差,可傷及正常組織器官,造成骨髓抑制等副作用,還有耐藥性。

第三:放療,在腫瘤綜合治療中占據(jù)較重要的地位,對一些對射線敏感的惡性腫瘤,采用放療可獲得較好的療效,是腫瘤局部治療的一種可靠手段。但放療不良反應(yīng)較大,還要受射線劑量限制。

第四,介入治療。屬于微創(chuàng)治療,是腫瘤治療的另一種重要選擇,微創(chuàng)手段目標性強,對患者的創(chuàng)傷較小。介入治療是肝癌等腫瘤的重要治療方法。在DSA下找到腫瘤組織的供血血管,灌注抗癌藥物和血管栓塞劑,達到局部處理瘤體的目的。廣義的介入手段還包括放射性粒子植入、射頻消融、氬氦刀,瘤體內(nèi)藥物直接注射等。

第五:熱療,屬于無創(chuàng)治療。腫瘤瘤體內(nèi)溫度達到42.5度以上激發(fā)脂質(zhì)過氧化反應(yīng),破壞癌細胞的膜性結(jié)構(gòu)致其死亡。此外,海扶刀這些依靠將超聲波熱能聚焦到目標瘤體的方式往往也是較為有效的腫瘤治療手段。很多研究認為熱療與放療化療相結(jié)合能提高放化療的療效。

第六:中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)治療腫瘤的模式有兩種:其一,辨證論治,這是中醫(yī)學的精華,充分體現(xiàn)醫(yī)學的個體化治療思路,通過總結(jié)歸納患者的四診資料,辨為某種證候,施以相應(yīng)的中藥;其二,辨病治療,根據(jù)某種腫瘤大多數(shù)患者的證候,固定一種或幾種處方。目前國家中醫(yī)藥管理局針對中醫(yī)常見腫瘤的診療方案及臨床路徑,就是采用該法。總體上,中醫(yī)中藥治療腫瘤以扶正為主,可改善食欲提高免疫力,直接殺滅癌細胞的作用偏低,單獨應(yīng)用中醫(yī)中藥在患者具備放化療或者手術(shù)適應(yīng)證的時候是不妥的。



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