CT增強(qiáng)檢查的意義
提高對(duì)病灶尤其是小病灶的檢出率。通過(guò)增強(qiáng)掃描,病灶與實(shí)質(zhì)或周圍組織的強(qiáng)化程度往往不一致,兩者的密度差異擴(kuò)大,可以借此發(fā)現(xiàn)平掃時(shí)漏檢的病灶。平掃時(shí)這些病灶呈等密度或密度差異很小,或與血管斷面影不能區(qū)分。實(shí)踐證明,腦、肝、胰、脾、腎等實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)的小病灶尤其是實(shí)質(zhì)性占位在平掃圖上呈等密度的例子比比皆是,單純平掃難免漏診,也是不可取的。
提高對(duì)病灶的定性能力。CT平掃不僅檢出率低,而且對(duì)病灶的定性和鑒別能力也是有限的,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描根據(jù)病灶增強(qiáng)的有無(wú)、程度和增強(qiáng)方式或類型可以提高病灶的定性能力,對(duì)典型病例不難作出定性診斷。
在已確定為惡性腫瘤的,增強(qiáng)掃描的目的在于提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性,或判斷腫瘤手術(shù)切除的可能性。
對(duì)于血管性病變的診斷和顯示,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描更是必不可少;對(duì)血管性和非血管性病變的鑒別,增強(qiáng)掃描同樣很重要,如血管和小的淋巴結(jié)的鑒別是一個(gè)明顯的例子。肺門、頸部、盆腔等部位的淋巴結(jié)與血管的鑒別在乎掃圖上常常遇到困難,通過(guò)增強(qiáng)掃描,濃度顯影的血管與強(qiáng)化不明顯的淋巴結(jié)之間密度差異擴(kuò)大,很容易區(qū)別。
MRI增強(qiáng)檢查的必要性
MRI是一種多序列、多參數(shù)的成像方法,它的優(yōu)勢(shì)之一就是有良好的組織對(duì)比,使MR發(fā)現(xiàn)病變的敏感性顯著提高,在磁共振成像問(wèn)世早期,人們普遍認(rèn)為MRI檢查不需要造影劑,但是,隨著MRI的應(yīng)用,人們逐漸發(fā)現(xiàn)正常組織的弛豫時(shí)間與病變組織的弛豫時(shí)間有較大重疊,僅有MRI平掃,定性診斷困難,而且有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)小病灶。而磁共振成像對(duì)比劑能改變組織的弛豫時(shí)間,改變組織的信號(hào)強(qiáng)度,從而提高組織對(duì)比。如今,MRI增強(qiáng)檢查已經(jīng)成為MRI平掃檢查的重要補(bǔ)充,為影像科診斷醫(yī)生提供更多可靠的診斷信息。
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