近年來冠心病的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重危害人類健康，也是死亡率最高的疾病之一，在臨床癥狀出現(xiàn)以前，診斷冠脈病變有助于該病的早期預(yù)防與治療，其中超過一半的冠脈病變發(fā)生沒有癥狀的人群。多排螺旋CT以其快速、無創(chuàng)、高空間分辨率及重建方法多樣的優(yōu)勢逐漸成為評價冠脈病變的首選方法之一。

炫速雙源CT落戶我院后，在醫(yī)院和各臨床科室的支持以及科主任的帶領(lǐng)下，CT室全科同仁開始了認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、積極的探索與學(xué)習(xí)之旅，科室人員分批到多家醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研學(xué)習(xí)，并邀請西門子公司的產(chǎn)品專家對全科進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，從前期病人的選擇與準(zhǔn)備到掃描過程的方法及確定最后到圖像的后處理與疾病的診斷，我們都進(jìn)行了系統(tǒng)規(guī)范的學(xué)習(xí)，并在日常工作中不斷實(shí)踐積累經(jīng)驗(yàn)。CT室與臨床相關(guān)科室積極進(jìn)行溝通交流，向他們介紹雙源CT冠脈檢查的優(yōu)勢，同時也了解臨床最關(guān)心最想知道的問題，用一幅幅“漂亮”的后處理圖像向臨床科室證明了冠脈CTA的優(yōu)勢，和臨床科室取得了良好的溝通并搭建了相互學(xué)習(xí)的橋梁。下面就一些冠脈CT檢查的相關(guān)知識做出解答。

一、炫速雙源CT篩查冠心病的優(yōu)勢

炫速雙源CT掃描速度達(dá)到“炫速”的水平，只需0.25s即可完成心臟掃描，速度提高20倍，是業(yè)界最高的75ms時間分辨率，較常規(guī)CT輻射劑量降低達(dá)92%，實(shí)現(xiàn)亞mSv綠色成像，有望成為冠脈病變普查工具。

二、炫速雙源CT顯示冠脈病變的效果

冠脈CTA造影能清晰的顯示冠脈主干及其分支，對所顯示部位的斑塊、管腔能夠進(jìn)行精確測量分析與評估，該檢查具有無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、掃描快等特點(diǎn)，對于冠心病篩查、冠脈狹窄、冠狀動脈的起源是否異常、冠脈支架術(shù)后及冠脈搭橋術(shù)后的復(fù)查具有重要作用。

三、冠脈CTA檢查的適應(yīng)癥

1.易患冠脈疾病的高危人群，如有高血壓、糖尿病、高血脂、冠脈疾病家族史及吸煙等危險(xiǎn)因素者

2.運(yùn)動心電圖檢查出現(xiàn)異常者　　

3.不明原因胸痛者　　

4.臨床可疑冠心病，但患者不愿意或不適宜經(jīng)導(dǎo)管冠脈造影檢查者　

5.評估已實(shí)施冠脈支架植入及搭橋術(shù)后血管的通暢程度　　

四、冠脈CTA檢查的禁忌證　　

1.妊娠期婦女　

2.碘劑過敏者　　

3.不能自主呼吸者，或因神經(jīng)、精神類疾病不能配合指令者

4.臨床生命體征不穩(wěn)定，有嚴(yán)重的心臟和肝腎功能不全、嚴(yán)重的低血壓、肺動脈高壓者

5.未經(jīng)治療的甲狀腺功能亢進(jìn)癥誘發(fā)甲狀腺危象

6.異常心率或心律失常，不能確保圖像質(zhì)量　

五、冠脈CTA檢查前注意事項(xiàng)　　

1.檢查前12小時避免飲用含咖啡因飲料，當(dāng)天停用二甲雙胍至48小時，盡量多喝水　　

2.患者或親屬通曉知情同意書并簽字　　

3.有藥物與食物過敏史者、碘過敏者或有嚴(yán)重肝腎功能不全者，請事先告知以防意外　　

4.有哮喘、慢性喘息性支氣管炎、前列腺肥大、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重高血壓患者，請事先告知　

5.雙源CT冠脈CTA對心率要求較寬，一般常人心率即可，為獲得更好的掃描效果，較高心率者可服用倍他洛克　　

6.心律失常，如頻發(fā)期前收縮和房顫者，建議服用β受體阻滯劑以穩(wěn)定心率，視情況由CT室醫(yī)師決定是否進(jìn)行掃描。