一份合格的影像檢查申請(qǐng)單，為放射科醫(yī)師提供了明確檢查方向及目的,可以使患者得到有效準(zhǔn)確的放射影像檢查，從而獲得有效的診斷依據(jù)，為放射科醫(yī)師明確檢查方向、目的，出具準(zhǔn)確的診斷報(bào)告；減少患者接受不必要X線(xiàn)照射的機(jī)會(huì)，避免過(guò)度醫(yī)療，減少不必要的醫(yī)患糾紛、矛盾。

在放射科日常工作中，經(jīng)常遇到一些書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的檢查申請(qǐng)單，使我科人員不能準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)臨床醫(yī)師的檢查意圖，或需要重新核對(duì)檢查部位與目的，或拍出與臨床醫(yī)師意圖不符的影像資料，不僅造成人力物力的浪費(fèi)，也加重了患者的負(fù)擔(dān)，引發(fā)醫(yī)患糾紛。

一份合格的影像檢查申請(qǐng)單，有五大要素：

1）病人一般資料，如：科別、病區(qū)、登記號(hào)、姓名、性別、年齡。

2）臨床資料，包括：簡(jiǎn)要病史，體征和診斷。

3）與疾病相關(guān)檢查結(jié)果，如：B超、實(shí)驗(yàn)室檢查等。

4）檢查部位，檢查目的。

5）開(kāi)單醫(yī)生簽名。

不合格申請(qǐng)單七大常見(jiàn)問(wèn)題：

1）臨床病史提供得過(guò)于簡(jiǎn)單，甚至空缺。

2）檢查部位不準(zhǔn)確，如：部分臨床醫(yī)師經(jīng)常將“足”檢查開(kāi)為“踝”檢查，或?qū)ⅰ邦i椎”檢查開(kāi)為“頸部”檢查。

3）檢查目的未做說(shuō)明，如：頸椎病患者開(kāi)腰椎檢查，慢性支氣管炎患者開(kāi)胸部增強(qiáng)掃描等。

4）診斷與檢查部位不符，如：診斷為“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化”，檢查部位為膝關(guān) 節(jié)等。

5）危急適應(yīng)癥掌握不合理，如：患者覺(jué)得等候檢查時(shí)間長(zhǎng)，臨床醫(yī)生在申請(qǐng)單上寫(xiě)個(gè)“急”字就讓患者來(lái)我科要求急診檢查。

6）相關(guān)檢查資料只字不提。

7）患者既往病史未提供，如：增強(qiáng)患者既往有無(wú)過(guò)敏病史，既往有無(wú)手術(shù)病史等。

下面簡(jiǎn)要介紹放射科各檢查主要臨床應(yīng)用：

（一）數(shù)字化X線(xiàn)成像檢查

目前主要用于全身各部位的常規(guī)平片檢查。

（二）CT檢查

目前可應(yīng)用于全身任何部位組織器官的檢查，其空間分辨率及密度分辨率高，解剖結(jié)構(gòu)顯示清楚，對(duì)病灶的定性和定位較平片X線(xiàn)檢查明顯提高。

（三）MRI檢查

目前主要應(yīng)用于：中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其顱頸交界區(qū)、顱底、后顱窩及椎管內(nèi)病變和脊髓病變?yōu)槭走x檢查方法； 頭頸部肌肉、骨骼系統(tǒng)、腹、盆腔實(shí)質(zhì)器官。

我們希望臨床醫(yī)生在掌握放射科各項(xiàng)檢查的主要適應(yīng)癥及禁忌癥后，開(kāi)具出符合要求的申請(qǐng)單：病史敘述清晰，重點(diǎn)查體情況完整（尤其陽(yáng)性體征），患者檢查部位清楚，檢查目的清晰，能描述其他相關(guān)檢查。臨床醫(yī)生開(kāi)具出合格的檢查申請(qǐng)單，我們放射科才能做出合理的檢查，出具符合臨床要求的報(bào)告，為臨床診治提供幫助。