國文醫(yī)院放射科擁有4臺CT，包括1臺飛利浦256層CT，1臺西門子雙源CT，2臺GE16排CT。2臺核磁共振，包括1臺西門子3.0T核磁，1臺GE1.5T核磁。4臺西門子DR，1臺GE乳腺鉬靶，均為省內(nèi)領(lǐng)先高端設(shè)備。提起放射科，大家想到的都是各種昂貴的高精尖的電子設(shè)備，檢查前預(yù)約時(shí)諸多詢問和注意事項(xiàng)，隨處可見的電離輻射警示標(biāo)識，還有可能被要求做各種奇怪的體位等等，大家肯定有很多疑問。今天，讓我們從患者進(jìn)入放射科開始，一步一步為大家做一個(gè)介紹，揭開放射科的神秘面紗。

患者持醫(yī)生開出的檢查申請單來到放射科，一進(jìn)入放射科最先映入眼簾的是登記窗口，這是患者開始檢查前的第一站，登記室的醫(yī)生會根據(jù)患者的申請單初步確認(rèn)患者的檢查是否需要預(yù)約，如果預(yù)約就會告知您具體的預(yù)約檢查時(shí)間和地點(diǎn)以及要做的檢查需要哪些檢查前的準(zhǔn)備。放射科有很多空腹檢查項(xiàng)目，還有一些檢查需要停藥才能做——比如患者做CT增強(qiáng)掃描前需要停止服用二甲雙胍、苯乙雙胍48小時(shí)以上并一直持續(xù)到檢查后的48小時(shí)，預(yù)約的患者一定要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)停藥或者換用其他藥物替代并按照預(yù)約時(shí)間到指定檢查室;如果您要做的檢查無需預(yù)約，醫(yī)生會根據(jù)您的檢查項(xiàng)目對您的信息進(jìn)行電腦信息的錄入， 已經(jīng)完成了信息錄入的患者會被醫(yī)生告知去哪一個(gè)檢查室，進(jìn)入檢查室之前，我們可能會看到大大小小的電離輻射警示標(biāo)志，一般來說，像候診室、走廊都是安全區(qū)域，X線和CT檢查室在檢查中是會存在電離輻射的，電離輻射的大小和我們的檢查項(xiàng)目有關(guān)，原則上做檢查時(shí)僅留患者在檢查室，除非患者神志不清醒或不能配合時(shí)我們才會留家屬在檢查室內(nèi)，并且會為家屬提供合適的防護(hù)裝備。

現(xiàn)在開始來到檢查室，我們先從拍片說起吧!有些患者會抱怨：我的傷口明明在這里，拍片時(shí)醫(yī)生都沒讓我的傷口對著鏡頭!我們知道大部分的X線檢查體位是正側(cè)位，因?yàn)樯渚€是具有穿透性的，故而正位一般來說就是前后或后前方向穿透人體成像，側(cè)位就是左右或右左方向穿透人體成像，具體射線出入方向放射技師會根據(jù)醫(yī)生開具的申請單來確定，只要你的傷口在投照范圍之內(nèi)，即便不是面向鏡頭也會被射線穿透顯示出來。有些X線檢查需要擺特殊的體位，如骨盆攝影的蛙氏位、膝關(guān)節(jié)攝影的負(fù)重位、鼻竇攝影的瓦氏位等，患者只要遵從技師的要求，就可以拍出清晰滿意的X線片。X線造影檢查包括最常見的鋇劑食道、上消化道檢查;子宮、輸卵管造影檢查;靜脈腎盂造影檢查等等，大部分檢查是需要預(yù)約和空腹的，請患者聽從醫(yī)生的安排認(rèn)真配合檢查。

CT檢查因較X線平片檢查有較高的清晰度和分辨率而被越來越多的應(yīng)用于臨床檢查，很多患者根據(jù)檢查部位和病情需要做增強(qiáng)掃描，增強(qiáng)掃描的意義就在于通過靜脈注射造影劑后使不同的組織對藥物的吸收和代謝產(chǎn)生密度和顯影時(shí)間的差異，利用這些差異我們更容易分辨正常組織和病變組織。特別是對于較小的病變，會提高檢出率，因此根據(jù)患者的病情，醫(yī)生會開具平掃、平掃+增強(qiáng)等檢查申請單，也希望患者能謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查。我們醫(yī)院的雙源CT,掃描速度特別快，開展全身各部位血管CTA檢查，尤其是心臟冠狀動(dòng)脈檢查，較介入血管造影相比具有非創(chuàng)傷性、危險(xiǎn)性相對較小，并發(fā)癥較少等優(yōu)勢，但因?yàn)榭赡苡性煊皠┩鉂B、碘劑過敏反應(yīng)等，一般需要家屬陪同并簽署知情同意書。因?yàn)樵煊皠┦峭ㄟ^高壓注射器注入血管，平均注射速度達(dá)3-4毫升/秒，所以很有可能會發(fā)生造影劑外滲的情況，局部紅腫、疼痛是比較常見的癥狀，一般遇到這種情況做一個(gè)局部的外敷處理即可，碘劑過敏較少見但一旦發(fā)生，就要立即終止檢查并對癥處理或急救，CT室的護(hù)士一般都有這方面的經(jīng)驗(yàn)，遇到特別危重的患者相關(guān)科室如急診科等也會一起投入搶救。

MRI檢查雖然時(shí)間長相對有噪音，但是因?yàn)闆]有電離輻射而被越來越多的人接受。但是因?yàn)閽呙铏C(jī)架就是一塊大電磁鐵，故而體內(nèi)有金屬植入物如心臟起搏器、人工耳蝸金屬假肢體內(nèi)泵或者裝有義眼的患者不能做MRI，檢查時(shí)患者也不能攜帶手機(jī)、硬幣、鑰匙、磁卡、皮帶等進(jìn)入檢查室，更不能將病床或輪椅等含有大量金屬的物體推進(jìn)掃描間，一旦有金屬的物品進(jìn)入掃描間，對患者對設(shè)備均會造成嚴(yán)重傷害。有些患者根據(jù)病情需要做磁共振的增強(qiáng)掃描，相對于CT增強(qiáng)掃描而言，磁共振的造影劑幾乎沒有過敏反應(yīng)，因而更容易被廣大患者接受。我院的3·0T高清核磁，檢查時(shí)間更短，圖像質(zhì)量更清晰，還可以進(jìn)行全身彌散以及肝臟多期動(dòng)態(tài)掃描，是省內(nèi)先進(jìn)檢查設(shè)備之一。

做完檢查之后，患者的所有圖像會通過PACS系統(tǒng)傳到診斷醫(yī)生的電腦上和醫(yī)生站上，診斷室的醫(yī)生根據(jù)患者的圖像在診斷工作界面出具檢查報(bào)告，有些患者說現(xiàn)在拍證件照都立等可取了，我們的檢查結(jié)果為什么不能快一點(diǎn)?現(xiàn)在一般的X線報(bào)告1小時(shí)左右可以拿到，但是CT和MRI的報(bào)告相對要晚一些，特別是一些增強(qiáng)檢查，可能需要第二天才能拿到結(jié)果，這和影像醫(yī)生的閱片量相關(guān)，一般的CT和MRI檢查交給患者的片子不過幾大張，但是掃描時(shí)采集的圖像一般都是幾百幅至上千幅，影像科醫(yī)生寫報(bào)告時(shí)閱讀的是幾百幅至上千幅圖像，而且需要經(jīng)過上級醫(yī)師再次閱讀審核，才能出具正式報(bào)告，所以時(shí)間會稍長一些，大部分的醫(yī)院是由技術(shù)組的技師負(fù)責(zé)照相，每個(gè)病人的每一幅圖像都要經(jīng)過挑選、裁剪、選擇合適的對比度和窗寬窗位才能打印，這比照證件照麻煩多了，所以時(shí)間也就長一些，因此，希望患者能理解醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度和責(zé)任，耐心等待至結(jié)果出來，如果是急危重患者醫(yī)生會在檢查單注明急診，相對于普通患者而言，急危重患者出報(bào)告的時(shí)間較短，而且在做完檢查后臨床醫(yī)生也可通過PACS系統(tǒng)及時(shí)看見圖像。取檢查結(jié)果一般采取自助打片，患者只要掃描條碼就可以從機(jī)器里打印出自己的片子和報(bào)告。
　　一次放射科的檢查就這樣完成了，這樣您到放射科做檢查就不用再慌張了，這才是放射科的正確打開方式。