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淺談系統(tǒng)性紅斑狼瘡



腎病中毒內科 > 科普   閱讀:1180 次

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病,早期、輕型和不典型的病例日漸增多。癥狀無特異性及發(fā)病隱匿性致使部分患者發(fā)病不能及時被發(fā)現(xiàn)、被重視,無法得到有效的治療最終釀成喪失寶貴生命的遺憾。2017年年初,我科收治一名年輕女患,該患反復高熱近半個月,只身一人在外地打工只覺得時感冒發(fā)燒,并未放在心上,直到親屬來看望見其高熱不退強令其到醫(yī)院看病時,該患者已發(fā)生多臟器功能衰竭,不久便失去了年輕的生命。

那么,生活中出現(xiàn)哪些異常表現(xiàn)提示我們要注意排查此類疾病?系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的癥狀體征可以給我們一些提示。

1、反復高熱或長期低熱,同時可伴有疲倦、乏力、體重下降。

2、80%患者病程中可出現(xiàn)皮疹、包括面頰部呈蝶形分布的紅斑、盤狀紅斑、指掌部和甲周紅斑,其中以鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑最具特征,多無明顯瘙癢。

3、反復口腔黏膜狀出血、糜爛或潰瘍,一般為無痛性。

4、關節(jié)痛也是常見癥狀之一,出現(xiàn)在指、腕、膝關節(jié),伴紅腫者少見。也可出現(xiàn)對稱性多關節(jié)疼痛、腫。

5、部分患者可有視力改變,重者可數(shù)日內致盲。

6、合并有干燥綜合征患者,可有口干眼干,嚴重者講話時需頻頻飲水,進食固體食物時需飲水。

7、光過敏,光感反應變得強烈敏銳,對日光有明顯的反應,引起皮疹。

8、部分女性患者可出現(xiàn)習慣性自發(fā)性流產。

如果你的家人或者朋友向你傾訴時常出現(xiàn)以上身體不適,請建議他及時到醫(yī)院就診、檢查,避免錯失治療時機。

那么,如果不幸被明確診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,日常生活中我們應該注意些什么呢?怎么樣能避免疾病反復加重?

首先,要做到謹遵醫(yī)囑,絕對遵從醫(yī)囑用藥、復查。激素及免疫抑制劑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的關鍵用藥、效果明確,很多人都知道長期服用激素可能發(fā)生一系列并發(fā)癥,如骨質疏松、繼發(fā)性糖尿病等,跟有很多青年女性患者顧忌長期服用激素會引起身材變形,即便如此,每一位服用激素治療患者絕不可以擅自停藥、減量,不適病情的減少激素用量可致使疾病反復加重。用藥過程中嚴密注意有無感染、高血壓、糖尿病、消化道潰瘍、骨質疏松、無菌性骨壞死等不良反應。

此外要注意生活細節(jié),避免應用可誘發(fā)、加重狼瘡的藥物,如青霉素、磺胺類、保泰松、金制劑、口服避孕藥等可使?jié)撛诘南到y(tǒng)性紅斑狼瘡病情加重,肼苯達嗪、普魯卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英鈉、異煙肼等,如長期大量使用,可使靜止期患者進入活動期;避免日光暴曬、紫外線照射,無論處于疾病活動期還是緩解期都要避免陽光照射,在陽光下活動必須使用遮陽帽,穿長袖衣長褲,皮膚涂防曬膏,但應避免涂擦刺激性強的外用藥和化妝品;不宜飲酒吸煙,也不應隨意用藥酒補酒;不宜食用辣椒、青椒、韭菜、蔥、蒜等刺激性食物,建議清淡飲食;不宜食用香菇、芹菜、紫云英、無花果、香菜等能引起光敏感的食物,不建議食用菠菜、牛羊肉、馬肉、驢肉、蛋黃、帶魚、豬腦等食物。建議低鹽、低脂、低糖、優(yōu)質蛋白飲食,并注意補充鈣質,防止服用糖皮質激素造成的骨質疏松。

隨著早期診斷方法增多和治療水平的增高,系統(tǒng)性紅斑狼瘡預后已明顯改善。目前,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的生存期以顯著延長。僅希望讀者通過此篇淺談可以初步了解疾病、重視疾病、積極排查疾病、早期救治。





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