高熱驚厥是兒科常見急癥之一,多見于6個月—6歲患兒,尤以3歲以內(nèi)兒童多見。發(fā)作時如得不到及時救治,驚厥時間過長或多次復(fù)發(fā)可使腦細(xì)胞受損,影響智力發(fā)育,發(fā)病原因可能與小兒大腦發(fā)育不完善有關(guān),可能是因為高熱時腦細(xì)胞代謝出現(xiàn)暫時紊亂神經(jīng)細(xì)胞突然放電,引起小兒高熱驚厥主要是上呼吸道感染所致?;純河诎l(fā)病初期體溫驟然升高,至39℃以上突然全身或局部肌肉強直或陣發(fā)性抽搐,可伴有意識喪失,雙眼上翻凝視、斜視、牙關(guān)緊閉、呼吸不規(guī)則,可有口唇紫紺持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘緩解,一般不超過15分鐘。
1、患兒高熱時,家長及時進(jìn)行有效降溫,高熱可進(jìn)一步加重痙攣,增加腦缺氧引起腦水腫,按醫(yī)生要求予物理降溫,或藥物降溫,不建議使用酒精擦浴降溫,以免影響頭孢類抗生素的應(yīng)用,可以使用冰袋注意及時更換,冰敷位置,防止凍傷皮膚,患兒體溫上升發(fā)冷時應(yīng)增加保暖措施,以防止加重寒戰(zhàn)體溫上升更快,高熱時需30分鐘測量體溫一次,使體溫下降36.5℃—37.5℃之間,以防高熱驚厥復(fù)發(fā)。退熱處置1—2h復(fù)測體溫并及時更換汗?jié)褚路苊夂挂何掌つw熱量蒸發(fā)會引起受涼加重病情給病人多喝溫開水或靜脈補液,以免大量出汗引起虛脫。
2、小兒高熱驚厥復(fù)發(fā)率為30%—40%而驚厥反復(fù)或持續(xù)發(fā)作可以造成永久性腦損傷。家長應(yīng)學(xué)習(xí)高熱驚厥發(fā)作的急救要點,立即將患兒側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè),用筷子或牙刷柄置于患兒上下齒之間,防止舌頭咬傷,并按壓人中、合谷等穴位之后,立即撥打急救電話,預(yù)防小兒感染性疾病是最常見的驚厥的根本措施,體溫大于37.5℃時采取物理降溫如溫水擦浴或給予口服退熱藥,提早降溫或減少發(fā)病機會起到預(yù)防的作用,囑患兒均衡飲食,讓患兒適當(dāng)體育鍛煉,上感季節(jié)避免到人口密集處。
3、驚厥發(fā)作后,家長應(yīng)密切觀察患兒神志、體溫、脈搏、呼吸等變化,保持病室安靜光線柔和,避免強光和噪音刺激,室溫以24℃—26℃,濕度65%為宜。驚厥發(fā)作時,禁止飲食等待患兒清醒病情穩(wěn)定后再給高熱量高蛋白高維生素易消化飲食。
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