“哎疼……別動啊”隨著這一聲痛嚎響徹整個走廊，很多人不禁毛骨悚然，探出頭好奇到底發(fā)生了什么？作為護士的我們默默地心疼患者的同時也明白這是身體康復(fù)的必經(jīng)之路—功能鍛煉

慘痛的事實告訴我：功能鍛煉不容小覷！骨科患者來的急，通常手術(shù)處置，而手術(shù)之后如何盡快恢復(fù)損傷骨骼及關(guān)節(jié)的功能成為所有人共同關(guān)注的焦點，如果你認為只要骨創(chuàng)傷愈合就代表疾病治愈，那么我要大聲地說錯！

手術(shù)后的骨骼如同大樹新生的枝干，雖然脆弱但渴望終有一天可以力挽狂瀾，功能鍛煉就是那似有非無的微風，隨著枝干的成長、季節(jié)的更替，每一天都在督促它加強韌勁兒，盼望著枝干可以迎風擺動，引來鳥兒落巢為家！所以患者的康復(fù)與手術(shù)后的功能鍛煉是密不可分的。

在臨床上，患者由于身體疼痛、行動不便等拒絕參加功能鍛煉的情況時有發(fā)。

一．功能鍛煉的益處：有效的功能鍛煉可以使患者盡早恢復(fù)健康，從而促進靜脈和淋巴回流，減少關(guān)節(jié)液滲出，防止關(guān)節(jié)僵硬；可促進血液循環(huán)，減少下肢靜脈血栓發(fā)生；預(yù)防骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)黏連、關(guān)節(jié)囊攣縮、關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮、腫脹等并發(fā)癥；

二、認知干預(yù)中：1.患者在接受治療后，由于劇烈疼痛、活動受限，容易產(chǎn)生憤怒、焦躁痛苦等多種不良情緒，拒絕參加功能鍛煉針對這種情況，護理人員可以向患者列舉醫(yī)院的實際案例，或邀請痊愈的患者講述自身經(jīng)歷，保證患者能認識到功能鍛煉的重要性，避免出現(xiàn)負面情緒。2. 護理人員要重視身份的轉(zhuǎn)變，鼓勵患者堅定信念，充分發(fā)揮患者的主觀能動性，對其進行妥善地引導(dǎo)，使患者能正確對待自己的病情，進而保證依從性。

三、針對功能鍛煉效果不佳的現(xiàn)象，骨科采取一系列有效的護理措施：1.制定骨科各種病種臨床護理路徑即采用表格的路徑圖，非常直觀地制定了從患者入院至出院各個時間段的具體的功能鍛煉時機和方法。2.臨床護理路徑可以有效地指導(dǎo)低級護士進行宣教，使其知道每天該做哪些宣教，具體怎樣實施。同時，也使得功能鍛煉知識能有計劃地、循序漸進地傳授給患者。3.采取多種形式，使得患者易于接受和掌握，對于高齡和記憶力差的患者要增加宣教的頻次、加強宣教的力度。針對文化程度的差異做到因人施教、多樣化宣教、語言通俗易懂，避免專業(yè)術(shù)語，同時采用圖文并茂的功能鍛煉圖譜進行宣教，使得患者更加易于接受和掌握。4.責任護士還要做好對患者和家屬的監(jiān)督工作 ，充分調(diào)動患者和家屬的積極性和主動性，使其參與功能鍛煉之中，讓其對于康復(fù)充滿信心。同時加強護士協(xié)助意識，對于特殊患者護士應(yīng)主動協(xié)助患者被動活動，對于接受能力差、溝通障礙者須采取多演示、多示范、多幫助的原則。

四、功能鍛煉的注意事項：應(yīng)處理好活動與穩(wěn)定、主動與被動、幅度與頻率以及持續(xù)時間的關(guān)系，才能夠有效的防止關(guān)節(jié)粘連，促進骨折愈合。下肢骨折術(shù)后功能鍛煉的實施原則必須強調(diào)循序漸進，量力而行，主動為主，被動為輔。

馮叔叔以左脛腓骨骨折收入院，手術(shù)進行很順利但功能鍛煉卻總偷懶，鍛煉的時間就是醫(yī)護查房的時間，幾天過去了腿部的屈曲仍是100度角左右，護士提醒家屬:不能總是幫助他做腿部的屈曲運動，患者說疼就停止，再舍不得也要堅持，鼓勵叔叔要主動活動，并且遇到疼的位置要堅持1—2分鐘來適應(yīng)這個過程，用形象的話說“家屬幫助活動100下，不如患者活動一下”。飯要自己吃到肚子里才是自己的，別人幫助的沒有益處，只是浪費時間罷了！

也許是護士太溫柔，所以骨科出現(xiàn)了一批“鐵面無私”的醫(yī)生和痛并快樂的患者！

編輯：關(guān)麗娜