脛腓骨是連接股骨下方的支持體重的主要骨骼，是附在小腿肌肉上的主要骨骼，也是較為容易骨折的位置之一，對(duì)于該種骨折具有治療難度小，但并發(fā)癥發(fā)生率高的特點(diǎn)，患者在骨折后會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形等情況，給患者帶來極大痛苦，所以做好脛骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的護(hù)理工作具有必要性。

下面針對(duì)脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的護(hù)理從術(shù)前、術(shù)后、出院三方面來進(jìn)行介紹：

一.術(shù)前護(hù)理

（1）心理護(hù)理 護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，對(duì)于手術(shù)有關(guān)的知識(shí)要主動(dòng)向患者進(jìn)行講解，同時(shí)對(duì)于手術(shù)方法、麻醉方法、手術(shù)主要步驟也要向患者及其家屬進(jìn)行講解，在進(jìn)行講解的過程中態(tài)度要認(rèn)真耐心、真實(shí)準(zhǔn)確。對(duì)于患者及其家屬提出的問題要積極進(jìn)行解答，使患者對(duì)于自身疾病有所了解。加強(qiáng)同室病友之間的經(jīng)驗(yàn)交流，緩解其內(nèi)心緊張的情緒，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員充滿信心，積極配合醫(yī)生治療。

（2）一般護(hù)理 在確定手術(shù)方式后，護(hù)理人員要在手術(shù)前按照醫(yī)生要求對(duì)于患者進(jìn)行相關(guān)檢查，并對(duì)于各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行觀察，相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄。在術(shù)前6—8h內(nèi)要求禁食水，目的是防止麻醉后胃內(nèi)食物反流，引起窒息或吸入性肺炎。在病床醒目位置用提示片提示患者及家屬術(shù)晨禁食水，讓其了解術(shù)前禁食水的重要性，防止患者忘記而影響手術(shù)。對(duì)于一些心理特別緊張的患者可適當(dāng)進(jìn)行抗炎癥治療和注射鎮(zhèn)靜劑。

（3）個(gè)人準(zhǔn)備 囑患者，尤其是女患者勿化妝，以免影響正常膚色觀察。術(shù)日晨更換清潔病號(hào)服，且去除個(gè)人貴重物品，防止丟失，同時(shí)也避免引起不必要的糾紛。

手術(shù)是外科疾病的重要治療手段，而良好的術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的前提。

二.術(shù)后護(hù)理

（1）一般護(hù)理 術(shù)后要讓患者保持平臥的姿勢(shì)，術(shù)后7h左右的時(shí)間不可進(jìn)行抬頭，如果有患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，可將患者頭偏向一側(cè)。在手術(shù)后要立刻對(duì)于患者進(jìn)行生命體征的檢查，手術(shù)后注意患者傷口會(huì)有少量滲血的情況，及時(shí)與患者及其家屬溝通過，以免引起糾紛。護(hù)理人員要及時(shí)提醒醫(yī)生進(jìn)行更換敷料，防止患者出現(xiàn)傷口感染的情況。要與患者積極進(jìn)行溝通交流，緩解其內(nèi)心緊張的情緒。可在病犯內(nèi)播放一些輕音樂，將患者的注意力轉(zhuǎn)移，減輕患者的痛苦。

（2）飲食護(hù)理 食用的食物要清淡、要高蛋白、高纖維且含有鈣質(zhì)，禁止食用辛辣生冷的刺激性食物，同時(shí)也要多吃一些水果和蔬菜，保持營養(yǎng)均衡，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

（3）術(shù)后患肢的護(hù)理 護(hù)理人員術(shù)后將患者患肢提高，將其置于海綿墊上，踝關(guān)節(jié)背伸90度，足尖向上，保持患肢外展位，術(shù)后對(duì)于患者的傷口進(jìn)行嚴(yán)密地觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者傷口出現(xiàn)滲血不止等情況要及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告，可及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。同時(shí)護(hù)理人員對(duì)于患者患肢周圍皮膚和患肢腫脹程度也要進(jìn)行觀察。當(dāng)患者術(shù)后麻醉過后要鼓勵(lì)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，但對(duì)于活動(dòng)量要進(jìn)行控制，不能使患者過度勞累。術(shù)后第二天可進(jìn)行肌肉收縮的運(yùn)動(dòng)，術(shù)后第三天開始鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行肢體膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及足小關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈鍛煉，髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收外展練習(xí)，股四頭肌等長收縮，手術(shù)后患者要鞏固原有訓(xùn)練的同時(shí)要積極拄拐不負(fù)重訓(xùn)練向部分負(fù)重過渡。如果患者只是單純的骨折的話應(yīng)盡早進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，如果患者是粉碎性骨折的話患者進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練的時(shí)間不宜過早。在進(jìn)行訓(xùn)練的過程中，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大，最好不要讓患者產(chǎn)生疲勞感，進(jìn)行X光片復(fù)查，骨折基本愈合后逐步扶拐部分負(fù)重行走，骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)后逐步鍛煉膝關(guān)節(jié)。

（4）加強(qiáng)健康教育 骨科護(hù)理人員可針對(duì)骨科疾病的特點(diǎn)，采用多種形式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，例如可采用講授法書面的方法，也可以親自向患者及其家屬進(jìn)行動(dòng)作示范，指導(dǎo)病患學(xué)習(xí)自我護(hù)理的方法。

三.出院指導(dǎo) 護(hù)理人員對(duì)于患者出院后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，如果患者感覺身體不適的情況要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)期間有效的科學(xué)的護(hù)理是治療脛腓骨骨折的重要組成部分，而溝通貫穿著整個(gè)護(hù)理過程，良好的溝通是護(hù)理的重要組成部分！是促進(jìn)骨折的恢復(fù)，減輕痛苦，使患者獲得良好治療效果的保證。

編輯：關(guān)麗娜